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宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）可能是多因素如性交頻率、人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染、分娩次數(shù)等相互作用的結(jié)果。部分CIN患者伴有慢性宮頸炎類似的臨床表現(xiàn)，如宮頸肥大、白帶增多、充血等。陰道微生物生態(tài)是維持陰道功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的主要生物群體，若陰道微生物菌群結(jié)構(gòu)失衡，各種生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也隨之遞增，如CIN便是典型。HR-HPV持續(xù)感染不僅可能促進(jìn)CIN的發(fā)生與發(fā)展，也有可能演變?yōu)閷m頸癌。

LSIL、HSIL發(fā)生的危險(xiǎn)因素有其相似性，也有其特殊性。其中影響LSIL發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要集中在HPV感染、陰道微生態(tài)和炎癥因子表達(dá)異常三個(gè)方面。而影響HSIL發(fā)生的危險(xiǎn)因素除了上述三種之外，還涉及陰道pH、首次性生活年齡兩個(gè)方面。陰道菌群構(gòu)成復(fù)雜，共涉及20多種微生物。有研究證實(shí)，陰道菌群失衡多與生殖道感染相關(guān)，當(dāng)乳桿菌被抑制或含量減少，陰道pH值改變，相關(guān)機(jī)體組織對(duì)HR-HPV的有效清除減少，各陰道感染、疾病也隨之而來。

王鶴教授詳細(xì)介紹了瑞琳他抗在抗HPV治療中的獨(dú)特機(jī)制和取得的顯著進(jìn)展。王教授強(qiáng)調(diào)，治療HPV感染的同時(shí)，需要注重陰道微生態(tài)的調(diào)節(jié)，同時(shí)治療陰道炎癥，避免生殖道感染影響HPV的清除。瑞琳他抗的抗婦科炎癥致病菌復(fù)合IgY抗體，可以結(jié)合和凝集致病菌，抑制致病菌生長(zhǎng)，致病菌不能繁殖而死亡，從而在達(dá)到阻斷高危HPV病毒感染、降低HPV病毒載量、清除病變宿主細(xì)胞的同時(shí)，協(xié)同治療陰道炎癥。為HPV持續(xù)感染患者帶來了新的希望，對(duì)于無法自我清除HPV感染的患者具有重要意義。

目前認(rèn)為，CIN可階段性進(jìn)展為宮頸癌，這一過程持續(xù)可達(dá)20年。其中HR-HPV屬于雙鏈環(huán)形DNA病毒，以游離型等多種方式存在于機(jī)體細(xì)胞中，主要包括 HPV16、18等類型，HR-HPV陽性是CIN進(jìn)展為宮頸癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，宮頸組織感染HR-HPV后，HR-HPV能夠通過將E6等致癌基因整合至宿主DNA，增加癌蛋白E6等的表達(dá)，并通過與抑癌基因P53、P16等相互作用，促使抑癌基因活性減低，癌細(xì)胞的侵襲能力增強(qiáng)，最終導(dǎo)致癌性病變的發(fā)生。

通過此次會(huì)議，與會(huì)人員對(duì)女性生殖健康領(lǐng)域的新理念、新技術(shù)有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)未來的發(fā)展方向充滿了信心。專家們肯定了瑞琳他抗在臨床治療中的有效應(yīng)用，贊揚(yáng)了瑞琳他抗援助項(xiàng)目減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的舉措。我們將繼續(xù)致力于女性健康事業(yè)，不斷探索和創(chuàng)新，為廣大女性患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的健康服務(wù)。在未來的日子里，我們期待與更多的專家和學(xué)者攜手合作，共同推動(dòng)女性生殖健康領(lǐng)域的進(jìn)步和發(fā)展。我們相信，在大家的共同努力下，女性生殖健康事業(yè)一定能夠迎來更加美好的明天。