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婦科感染性疾病的防治已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點。為了更好的做好婦科感染性疾病的防治工作，傳播該領(lǐng)域最新專家指南、共識，解決臨床難點和熱點問題，河北省婦科感染防治專業(yè)委員會第三次會議暨“第三屆婦科感染性疾病診治新進展”高峰論壇將于2022年8月5日-6日在石家莊召開。本次會議由河北省預(yù)防醫(yī)學會主辦，河北省胸科醫(yī)院醫(yī)院承辦。會議旨在加強同道間的交流與溝通，提高我省婦產(chǎn)科人員對感染性疾病的救治能力，規(guī)范診療，屆時將邀請國內(nèi)該領(lǐng)域著名專家、學者就生殖道感染專家共識與指南、HPV感染、圍手術(shù)期感染防治、盆腔膿腫、女性生育力等婦科感染性疾病診療過程中關(guān)鍵、實用的理論和技術(shù)進行學術(shù)講座，瑞琳他抗作為唯一抗HPV產(chǎn)品受邀參會，河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院王惠蘭教授親自解讀瑞琳他抗。

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院  王惠蘭教授

《瑞琳他抗——高危型HPV治療策略》

HPV是雙鏈DNA病毒，可引起人體皮膚黏膜上皮增生。HPV主要通過性生活或密切接觸傳播。目前已確定的HPV型別有200余種，根據(jù)有無致癌性，將HPV分為高危型和低危型。我國國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）的建議，將HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定義為高危型，而將HPV26/53/66/73/82定義為中危型，其中以HPV16/18誘發(fā)癌變的風險最高。

在中國170萬一般人群中開展的HPV流行病學研究發(fā)現(xiàn)，最常見的5種HPV型別分別為HPV 16（3.52%）、HPV52（2.20%）、HPV58（2.10%）、HPV18（1.20%）和HPV33（1.02%）。我國子宮頸細胞學正常女性高危型HPV的感染率約為7.1%，而ASCUS女性感染率為37.1%，LSIL女性感染率為90.9%，HSIL女性感染率為93.1%。69.1%的子宮頸浸潤癌歸因于HPV16/18感染。子宮頸鱗癌中，HPV16（76.7%）和 HPV18（7.8%）感染最常見，其次是HPV31（3.2%）、HPV52（2.2%）、HPV58（2.2%）和HPV33（1.0%）；子宮頸腺癌中HPV16和HPV18的感染率分別為35.1%和30.6%。

大會上，王惠蘭教授講解了HPV感染處理的新進展和目前國內(nèi)外與HPV相關(guān)的前沿研究，并進一步講解了HPV的致癌機制，對臨床上HPV感染治療的經(jīng)驗進行了總結(jié)，其中對HPV患者的感染人群分布、感染癥狀和因素、篩查和診療技術(shù)等方面進行了分析，并講解了依據(jù)HPV病毒特點的預(yù)防與治療性產(chǎn)品——瑞琳他抗，作為在臨床上系統(tǒng)治療HPV感染的優(yōu)選方案。

王惠蘭教授分析了HPV病毒在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備，并講解了瑞琳他抗的研發(fā)機制及核心成分，是以卵黃免疫球蛋白（IgY抗體）為核心的生物耗材。對已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復(fù)感染的患者，及物理與手術(shù)治療尚無法轉(zhuǎn)陰的患者、尖銳濕疣術(shù)后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對HPV感染和宮頸疾病在臨床中的實際問題和應(yīng)用方法，王惠蘭教授都給予了一一解答。

子宮頸癌作為一種較常見的婦科宮頸惡性腫瘤，多是由高危型HPV持續(xù)性感染導(dǎo)致的，根據(jù)研究顯示，90%以上宮頸癌患者都伴有高危型HPV的感染。而宮頸癌和癌前病變的發(fā)生及發(fā)展的關(guān)鍵因素則為高危型HPV亞型的持續(xù)感染。有研究表明，子宮頸癌在45～60歲女性中好發(fā)，并且子宮頸癌具有病死率較高，而且預(yù)后較差，這樣不僅會對患癌女性的身體健康及心理造成很嚴重的影響，而且會對其家庭造成的巨大的傷害。

據(jù)研究資料統(tǒng)計，宮頸是否感染HPV是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，與環(huán)境、生活方式、免疫、遺傳等因素相關(guān)。因此，同樣有相關(guān)研究指出，機體免疫狀態(tài)、遺傳易感性等因素也可能是人體感染高危HPV后轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵所在。在不同年齡段的女性中，HPV具有普遍易感性，但相對于較年輕的女性來說，HPV大多呈一過性感染，而對于年齡較大的女性則情況有所不同。

而以往的研究更多地關(guān)注廣大女性人群感染的HPV16和18型，對于圍絕經(jīng)期這個特殊年齡段女性來說，除HPV16或18的其他高危HPV拓展分型亦不容忽視，究發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期女性宮頸病變的發(fā)生與高危型HPV的感染密切相關(guān)，另外高危HPV52、HPV58、HPV33及HPV31亞型是除HPV16/18型以外的與圍絕經(jīng)期女性宮頸病變發(fā)生密切相關(guān)的高危亞型。這亦應(yīng)引起廣大圍絕經(jīng)期女性的重視。處于這一年齡段的女性應(yīng)更加重視宮頸病變的篩查，若出現(xiàn)高危HPV型別的感染，尤其是常見型別，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

最后，與會專家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宮頸疾病診治中的重要性，贊揚了瑞琳他抗攜手基金會援助項目、商業(yè)保險等最大程度減輕患者負擔的舉措。隨著對HPV與宮頸癌研究的深入，相信在不久的將來，必能大幅提升宮頸癌的治療效果，人類終將不再畏懼宮頸癌。