NEWS CENTER
發(fā)布時間:2022-09-18瀏覽量:1
為推動婦產(chǎn)科學(xué)科建設(shè)及發(fā)展,進(jìn)一步夯實婦產(chǎn)科各亞??频囊?guī)范化診療,由安徽省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會主辦、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)承辦的“2022年第一屆中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科論壇暨第六屆江淮論壇定于2022年9月16日-9月17日在安徽省合肥市召開。本次會議邀請國際及國內(nèi)百余位知名專家教授作專題講座,介紹婦產(chǎn)科各亞??圃\治的新觀點、新技術(shù)及規(guī)范化診治。電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院/四川省腫瘤醫(yī)院張國楠教授分享了《瑞琳他抗——HPV感染治療新方案》,現(xiàn)場還有多名權(quán)威專家參與授課討論。本次論壇給相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者提供了一個相互交流、共同提高、增進(jìn)友誼的平臺,提高醫(yī)療工作者婦產(chǎn)科危急重癥的處理能力及婦科腫瘤規(guī)范治療能力。
四川省腫瘤醫(yī)院 張國楠教授
《瑞琳他抗——HPV感染治療新方案》
宮頸癌是威脅全球女性健康的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于乳腺癌,2018年全球新發(fā)宮頸癌病例約為56.9萬例,死亡病例約為31.1萬例,40~60歲是發(fā)病高峰,且年輕化趨勢明顯。高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要不充分條件,女性一生中至少會有一次HPV感染,機(jī)體免疫力下降、口服避孕藥、熬夜、情志異常、性生活頻繁是 HPV 感染的高危因素。
流行病學(xué)調(diào)查研究表明,宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險與是否存在高危型的HPV持續(xù)感染有關(guān)。HPV感染初期處于游離狀態(tài),HPV通過皮膚黏膜微小損傷侵入表皮,表皮中具有增殖能力的基底干細(xì)胞的感染是導(dǎo)致病變的原因。成熟病毒主要集中在表皮上部,病毒隨表皮更新而排除體外,造成自身接種傳染和人與人之間傳染。HPV病毒E6、E7蛋白抑制正常凋亡過程,誘導(dǎo)細(xì)胞分裂周期加快,出現(xiàn)乳頭瘤改變。高危型病毒如果在皮膚和粘膜長期存在,其E6、E7蛋白能與p53等抑癌物質(zhì)結(jié)合并促其降解,病毒DNA整合進(jìn)入宿主染色體,導(dǎo)致宿主染色體不穩(wěn)定、DNA復(fù)制轉(zhuǎn)錄紊亂而誘發(fā)癌的發(fā)生。
持續(xù)性感染HPV后大致有3種可能性的結(jié)局:①無明顯的臨床癥狀及形態(tài)學(xué)變化,以穩(wěn)定的附加體潛伏在宿主內(nèi)。②宮頸鱗狀上皮增生感染活動期時HPV大量繁殖,使其轉(zhuǎn)變?yōu)轲嗪腿轭^瘤等。③HPV基因組整合到宿主染色體的高危區(qū),干擾了對高度致癌病毒基因的控制,從而引起惡性腫瘤。
張國楠教授提出,目前針對HPV感染的E6/7靶向性治療的抗體藥物,特別是HPV方面基于疫苗應(yīng)答研發(fā)機(jī)制的抗體藥物,為HPV持續(xù)感染患者帶來了希望,靶向性抗體藥物將有效降低HPV持續(xù)感染的發(fā)生率。張國楠教授推薦了瑞琳他抗——HPV感染治療的新方案,瑞琳他抗通過HPV-E6/7小分子抗體清除受感染細(xì)胞E6、E7蛋白失活;HPV-L1-IgY抗體可清除游離態(tài)病毒,防止循環(huán)再次感染,達(dá)到清除游離病毒和凋亡受感染細(xì)胞的雙重效果。同時,對瑞琳他抗在臨床的適用范圍和使用方法,張國楠教授都一一介紹。
對于宮頸癌的發(fā)生其相關(guān)的其他因素主要有:①性行為:女性開始性生活的年齡比較小,在身體還未完全發(fā)育成熟的情況開始性生活,有的女性還有多個性伴侶。②月經(jīng)以及分娩:女性在經(jīng)期期間,未注重個人衛(wèi)生,經(jīng)期不穩(wěn)定,早婚、早育以及多產(chǎn)等。③性生活:通過性生活而傳播的疾病,導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮頸炎癥,不及時治療對宮頸產(chǎn)生長期的刺激。④吸煙:因吸煙會攝入尼古丁,降低女性機(jī)體對外界感染的抵抗力,影響對HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生特別是鱗癌的發(fā)生率增加。⑤長期服口服避孕藥:女性患者服用口服避孕藥在8年以上,其宮頸癌特別是腺癌的發(fā)病率與正常女性相比增加兩倍。⑥免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致機(jī)體自身免疫出現(xiàn)缺陷,以及有器官移植術(shù)史的女性因長期服用免疫抑制藥物也會增加宮頸癌的發(fā)生率。
最后,與會專家再次肯定了瑞琳他抗在HPV治療領(lǐng)域以及在宮頸疾病防治中的顯著效果,贊揚(yáng)了瑞琳他抗攜手基金會援助項目、商業(yè)保險等最大程度減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的巨大努力。隨著在HPV與宮頸癌前病變方面研究的進(jìn)一步深入、HPV檢測和診療技術(shù)的進(jìn)一步提高,將會大大提高子宮頸癌的早期診斷率、早期預(yù)防率,從而降低子宮頸癌的發(fā)病率和病死率。相信在不久的將來,必能大幅提升宮頸癌的治療效果,我們終將不再畏懼宮頸癌。