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為進(jìn)一步了解國內(nèi)外婦科腫瘤領(lǐng)域的最新進(jìn)展，提高診療質(zhì)量和效率，分享婦科前沿知識(shí)，由中國抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)主辦，湖南省抗癌協(xié)會(huì)、湖南省腫瘤醫(yī)院承辦的“中國抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)全國第十八屆學(xué)術(shù)大會(huì)”與2021年6月17日-20日通過線上線下相結(jié)合的形式在湖南長沙舉行。本次會(huì)議邀請(qǐng)來自國內(nèi)外著名婦科腫瘤專家，就婦科腫瘤領(lǐng)域新觀念、新技術(shù)、新進(jìn)展進(jìn)行深入研討，針對(duì)臨床和基礎(chǔ)研究熱點(diǎn)問題進(jìn)行交流和討論。大會(huì)上四川省腫瘤醫(yī)院張國楠教授解讀《瑞琳他抗——HPV治療新進(jìn)展》，廣西省婦幼保健院徐英軍教授進(jìn)行病例分享，眾多權(quán)威專家參與授課討論。

學(xué)術(shù)分享

四川省腫瘤醫(yī)院張國楠教授

《瑞琳他抗——HPV治療新進(jìn)展》

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來，宮頸癌的發(fā)病率明顯上升，且有年輕化趨勢，雖然宮頸癌是危害女性生殖道健康的主要婦科惡性腫瘤，但也是公認(rèn)的病因明確且可以預(yù)防的婦科惡性腫瘤。持續(xù)的HR-HPV感染是宮頸癌及癌前病變的直接病因，在接近90%的宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）和99%以上的宮頸癌病例組織中都能找到HR-HPV感染的證據(jù)，并且HPV的檢出率隨著CIN級(jí)別的進(jìn)展呈上升趨勢。

大會(huì)上，張國楠教授詳細(xì)講解了HPV感染治療的新進(jìn)展和目前國內(nèi)外關(guān)于HPV的前沿研究，并進(jìn)一步講解了HPV的致癌機(jī)制，對(duì)臨床上HPV感染治療的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，其中對(duì)HPV患者感染因素、感染癥狀、感染后的心理輔導(dǎo)以及臨床診療方案進(jìn)行了分析，并講解了依據(jù)HPV病毒特點(diǎn)的預(yù)防與治療性產(chǎn)品——瑞琳他抗，作為在臨床上系統(tǒng)治療HPV感染的優(yōu)選方案。

張國楠教授分析了HPV病毒在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備，并講解了瑞琳他抗的研發(fā)機(jī)制及核心成分，是以卵黃免疫球蛋白（IgY抗體）為核心的生物耗材。對(duì)已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復(fù)感染的患者，及物理與手術(shù)治療尚無法轉(zhuǎn)陰的患者、尖銳濕疣術(shù)后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對(duì)HPV感染和宮頸疾病在臨床中的實(shí)際問題和應(yīng)用方法，張國楠教授都給予了詳細(xì)解答。

病例分享

廣西省婦幼保健院徐英軍教授

徐英軍教授分享了臨床中的大量患者案例，以及患者在使用瑞琳他抗治療中的真實(shí)過程，通過分析患者的年齡構(gòu)成、臨床分期和病例類型等諸多元素，顯示了患者在使用瑞琳他抗治療后所取得的顯著療效。瑞琳他抗能夠阻斷生殖道HPV感染，降低HPV病毒載量，通過HPV-L1-IgY抗體達(dá)到清除游離態(tài)病毒，防治循環(huán)再次感染目的；瑞琳他抗中的HPV-E6/7小分子抗體通過細(xì)胞穿膜專利技術(shù)進(jìn)入受感染細(xì)胞，與致癌基因E6/E7蛋白特異性結(jié)合，將其抑滅失活，從而進(jìn)一步預(yù)防宮頸病變與宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。

我國作為全世界最大的發(fā)展中國家，每年約有13萬宮頸癌新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4左右。HR-HPV的持續(xù)性感染是導(dǎo)致宮頸癌的最主要因素，研究發(fā)現(xiàn)，在99%以上宮頸癌患者的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本中都可以檢測到HPV的感染。HPV感染具有高度的嗜上皮特點(diǎn)，皮膚或黏膜的破損是HPV感染的啟動(dòng)條件。不同型別的HPV感染可引起不同疾病，高危型HPV持續(xù)感染可引起子宮頸、陰道、外陰、肛門、陰莖、頭部等部位的癌前病變，病變可最終發(fā)展為浸潤性癌；低危型HPV感染科引起皮膚疣、肛門-生殖器疣和復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤等疾病。

高風(fēng)險(xiǎn)的HPV感染和持續(xù)存在可發(fā)生在生命早期，并且與促進(jìn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化的其他因素相關(guān)聯(lián)，可能導(dǎo)致逐漸發(fā)展成更嚴(yán)重的疾病。CIN 1進(jìn)展至CIN 3的風(fēng)險(xiǎn)僅為每年1%，而CIN 2進(jìn)展至CIN 3風(fēng)險(xiǎn)在2年內(nèi)為16%，5年內(nèi)為25%。人們一致認(rèn)為，在癌前病變中HPV的早期檢測和隨后的早期治療可以預(yù)防癌癥發(fā)展。WHO建議在全球開展宮頸癌篩查及早診斷、早治療，通過有組織的全國性宮頸癌篩查計(jì)劃，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期處理宮頸高度病變或早期宮頸癌，可有效降低宮頸癌導(dǎo)致的患者死亡率。

最后，與會(huì)專家再次肯定了瑞琳他抗作為宮頸癌疫苗的“孿生兄弟”在HPV治療中的有效作用，以及其國際慈善基金會(huì)援助項(xiàng)目、商業(yè)保險(xiǎn)等對(duì)廣大患者的支持，并積極響應(yīng)了WHO消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃。隨著對(duì)HPV病毒研究的深入，相信對(duì)宮頸癌的防控以及加速消除宮頸癌的目標(biāo)會(huì)盡早實(shí)現(xiàn)。