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細(xì)菌性陰道?。˙V）是陰道內(nèi)菌群失調(diào)、正常寄居的乳桿菌減少、而代之以加德納菌及其他厭氧菌異常增多的一種混合感染，位居女性下生殖道感染第一位，目前，BV主要以藥物治療為主，臨床常用抗生素進(jìn)行治療，療效確切，但停藥后易復(fù)發(fā)和繼發(fā)其它感染，這可能與BV患者陰道微生態(tài)環(huán)境受到破壞，且抗生素治療在殺滅致病菌的同時(shí)，并未改善、甚至加重了陰道微生態(tài)環(huán)境的紊亂有關(guān)，因此，抗生素治療后補(bǔ)充微生態(tài)制劑恢復(fù)陰道微環(huán)境平衡增強(qiáng)陰道抵抗力已成為學(xué)者的共識(shí)。

外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）是由致病菌假絲酵母菌引起的生殖道感染疾病，為婦科常見的外陰陰道炎癥之一。相關(guān)研究資料表明，大約有75%的婦女在其一生中至少患過1次VVC，發(fā)病過2次及以上的婦女達(dá)45%左右。近些年來，VVC發(fā)病率較細(xì)菌性陰道病逐年上升，尤其是外陰瘙癢、灼痛等嚴(yán)重影響日常生活。目前國(guó)內(nèi)外主要的治療方法是應(yīng)用抗真菌藥物對(duì)因治療，有一定的臨床療效，但仍有部分患者有再次復(fù)發(fā)的可能。因此，醫(yī)務(wù)工作者一直在尋求更為有效的臨床治療途徑。

趙仁峰教授講解了陰道微生態(tài)與陰道炎癥治療的相關(guān)共識(shí)，肯定了梵必妥在陰道炎癥治療中的有效作用，并詳細(xì)解讀了梵必妥的產(chǎn)品作用機(jī)制?？ú肪哂性龀硇裕髂z具有延伸成膜性，能夠形成保護(hù)膜，加快修復(fù)炎癥患者的陰道黏膜；富含的益生元組合有助于陰道內(nèi)乳酸桿菌等有益菌的繁殖，可抑制致病菌的生長(zhǎng)，恢復(fù)陰道微環(huán)境平衡增強(qiáng)陰道抵抗力。趙仁峰教授肯定了梵必妥在幫助陰道炎癥患者恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡中的療效確切。

乳桿菌在維持女性正常的陰道微生態(tài)環(huán)境、防御生殖道感染方面發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。在健康女性陰道內(nèi)有著各種各樣的微生物，其中以乳桿菌為主，保持乳桿菌數(shù)量及功能狀態(tài)正?？梢缘钟陨车栏腥?。如果宿主受到體內(nèi)外眾多因素干預(yù)影響，引起乳桿菌數(shù)量減少或者功能失常，就會(huì)造成陰道菌群組成結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致微生態(tài)失衡。有研究表明，陰道菌群失衡會(huì)增加宮頸高危型HPV的易感性，促進(jìn)CIN的形成，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。通常，HPV陽(yáng)性的女性陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少，陰道pＨ值升高，導(dǎo)致微生物多樣性增加。

有研究發(fā)現(xiàn)，高危型HPV感染者陰道菌群中乳桿菌的數(shù)量比HPV陰性者明顯減少，而加德納菌等多種厭氧菌過度增殖，說明陰道菌群失衡與宮頸高危型HPV感染之間存在相關(guān)性。由此可見，當(dāng)乳桿菌豐度下降或比例失調(diào)時(shí)，陰道局部抵抗力減弱，有利于HPV定植，影響HPV感染和清除。乳桿菌通過調(diào)節(jié)HPV致癌基因抑制宮頸癌細(xì)胞的活力。有研究將乳桿菌與正常子宮頸細(xì)胞進(jìn)行共培養(yǎng)，未見明顯細(xì)胞毒性，然而將乳桿菌與宮頸癌細(xì)胞進(jìn)行共培養(yǎng)后，卻表現(xiàn)出明顯抑制宮頸癌細(xì)胞增殖生長(zhǎng)的作用，表明乳桿菌對(duì)于宮頸癌細(xì)胞具有抑制作用。

瞿全新教授分享了目前國(guó)內(nèi)外與HPV相關(guān)的前沿研究，并進(jìn)一步分析了陰道微生態(tài)與宮頸HPV感染的關(guān)系。依據(jù)HPV陽(yáng)性后陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少這一特點(diǎn)，瞿全新教授提出從改善陰道微生態(tài)的失衡狀態(tài)，尋找防治HR-HPV持續(xù)感染的新思路，梵必妥中的滲透壓調(diào)節(jié)液富含益生元組合，可促進(jìn)乳桿菌絕對(duì)數(shù)量的數(shù)十倍增長(zhǎng)，從而減少持續(xù)感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，肯定了梵必妥對(duì)于預(yù)防HPV的持續(xù)性感染的協(xié)同作用。

隨著陰道微生態(tài)概念的引入，從整體觀、平衡觀評(píng)價(jià)陰道微生態(tài)環(huán)境的理念逐漸被人們所認(rèn)知。目前，臨床上能夠明確診斷和不明原因的陰道炎癥，都存在不同程度的陰道微生態(tài)失調(diào)。利用微生物學(xué)基礎(chǔ)研究以及臨床婦產(chǎn)科感染性疾病的臨床研究的結(jié)果，我們建立了陰道微生態(tài)的臨床評(píng)價(jià)體系。陰道微生態(tài)的臨床評(píng)價(jià)體系是通過描述陰道菌群的密集度、多樣性、優(yōu)勢(shì)菌、機(jī)體炎性反應(yīng)和原因菌形態(tài)學(xué)5個(gè)方面，并結(jié)合陰道pＨ值、過氧化氫、白細(xì)胞酯酶等功能指標(biāo)，對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

最后，與會(huì)專家再次肯定了梵必妥將以殺滅微生物為主的治療方法變?yōu)樵黾右嫔⒒謴?fù)陰道正常微生態(tài)環(huán)境為目的的新型治療理念，給現(xiàn)有陰道炎癥的診斷與治療帶來新的思路。贊揚(yáng)了梵必妥援助項(xiàng)目，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的舉措。隨著陰道感染診斷治療思路的不斷突破，相信在不久的將來，必能大幅提升對(duì)女性陰道健康的保護(hù)，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)HPV感染和宮頸癌病變的預(yù)防。