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梵必妥-廣西醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)2022年學(xué)術(shù)年會(huì)暨婦科腫瘤微創(chuàng)技術(shù)與常見疾病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班圓滿召開

發(fā)布時(shí)間：2022-12-12瀏覽量：1

為加大HPV感染與陰道微生態(tài)知識(shí)普及的程度，聚焦對(duì)陰道微生態(tài)健康的關(guān)注，進(jìn)一步提高陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療水平，由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和柳州市柳鐵中心醫(yī)院舉辦的“廣西醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)2022年學(xué)術(shù)年會(huì)暨婦科腫瘤微創(chuàng)技術(shù)與常見疾病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”于2022年12月10日-11日在柳州召開。本次會(huì)議邀請(qǐng)電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院/四川省腫瘤醫(yī)院張國(guó)楠教授分享《梵必妥-陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療“綠色方案”》，針對(duì)陰道微生態(tài)與HPV感染和宮頸癌病變的關(guān)系、以及陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療的問題進(jìn)行專題講座。本次大會(huì)為相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者提供了一個(gè)相互交流、共同提高、增進(jìn)友誼的平臺(tái)，加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)院之間聯(lián)系，并提高了陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療的處理能力，加強(qiáng)住培師資力量。

四川省腫瘤醫(yī)院 張國(guó)楠教授

《梵必妥-陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療“綠色方案”》

陰道微生態(tài)體系，由陰道的解剖結(jié)構(gòu)、微生態(tài)菌群、局部免疫及機(jī)體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能共同組成。陰道微生物菌群種類繁多，相互共生和拮抗，受到體內(nèi)、外各種因素的影響，參與形成結(jié)構(gòu)復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)。當(dāng)陰道菌群的密集度為Ⅱ～Ⅲ級(jí)、多樣性為Ⅱ～Ⅲ級(jí)、優(yōu)勢(shì)菌為乳桿菌、陰道pH值為3.8~4.5、乳桿菌功能正常（過氧化氫分泌正常）、白細(xì)胞酯酶等陰性時(shí)，定義為陰道微生態(tài)正常。

當(dāng)陰道菌群的密集度、多樣性、優(yōu)勢(shì)菌、陰道分泌物白細(xì)胞計(jì)數(shù)等炎癥反應(yīng)指標(biāo)、pH值和乳桿菌功能任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常，即診斷為微生態(tài)失調(diào)狀態(tài)。目前研究認(rèn)為，微生態(tài)失調(diào)狀態(tài)大部分是暫時(shí)性的，機(jī)體抵抗力好轉(zhuǎn)即可恢復(fù)正常；當(dāng)外來病原微生物增加或機(jī)體抵抗力下降，可導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)，如BV、VVC、滴蟲陰道炎等。研究表明月經(jīng)、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴數(shù)、性交頻率、月經(jīng)期應(yīng)用衛(wèi)生用品的方式（衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條）等，都會(huì)影響陰道菌群的構(gòu)成。

目前陰道炎癥治療面臨巨大挑戰(zhàn)，治愈率不足60%、且復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，我國(guó)每年約有一億人次陰道炎癥反復(fù)發(fā)作的女性，嚴(yán)重威脅女性生殖健康。陰道微生態(tài)失調(diào)是陰道炎癥最為重要的影響因素，研究表明，99.3%門診患者存在陰道微生態(tài)失調(diào)。如果陰道微生態(tài)未恢復(fù)正常，即使陰道分泌物檢查主要指標(biāo)恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)的可能性依舊很大。綜上所述，恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡是陰道感染治療的最終目標(biāo)之一。

在學(xué)術(shù)分享過程中，張國(guó)楠教授詳細(xì)講解了陰道微生態(tài)的共識(shí)，分析陰道炎癥與陰道微生態(tài)的關(guān)系，結(jié)合陰道炎癥診療現(xiàn)狀和臨床困境，給出了陰道炎癥治療觀點(diǎn)，即重建陰道優(yōu)勢(shì)菌乳桿菌是恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡的核心。并解讀了依據(jù)陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療的專用制劑——梵必妥，作為陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療的“綠色方案”。

張國(guó)楠教授著重分析了陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)的原理，并講解了梵必妥的研發(fā)機(jī)制及核心組分：滲透壓調(diào)節(jié)液使乳桿菌大量增殖、乳酸可快速恢復(fù)弱酸環(huán)境、卡波姆&甘油類雌激素快速修復(fù)受損黏膜、PBS緩沖液改善陰道微生態(tài)滲透壓，“四管齊下”快速恢復(fù)健康的環(huán)境，從而降低炎癥的反復(fù)發(fā)作以及縮短病程。對(duì)陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療在臨床中的實(shí)際問題和應(yīng)用方法，張國(guó)楠教授都給予了專業(yè)解答。

乳桿菌在維持女性正常的陰道微生態(tài)環(huán)境、防御生殖道感染方面發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。保持乳桿菌數(shù)量及功能狀態(tài)正?？梢缘钟陨车栏腥?。如果宿主受到體內(nèi)外眾多因素干預(yù)影響，引起乳桿菌數(shù)量減少或者功能失常，就會(huì)造成陰道菌群組成結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致微生態(tài)失衡。有研究表明，陰道菌群失衡會(huì)增加宮頸高危型HPV的易感性，促進(jìn)CIN的形成，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。通常，HPV陽性的女性陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少，陰道pH值升高，導(dǎo)致微生物多樣性增加。

陰道微生態(tài)系統(tǒng)是人體四大生態(tài)系統(tǒng)中較為復(fù)雜的系統(tǒng)，也是目前成為研究熱點(diǎn)的一個(gè)系統(tǒng)。了解陰道微生態(tài)的相關(guān)知識(shí)至關(guān)重要，充分利用陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系，從微生態(tài)角度重新審視陰道感染性疾病，全面評(píng)價(jià)陰道感染及治療前后的陰道微生態(tài)狀況，指導(dǎo)臨床達(dá)到恢復(fù)陰道微生態(tài)環(huán)境正常這一最終目標(biāo)。

最后，與會(huì)專家再次肯定了梵必妥用于因陰道微生態(tài)失調(diào)而引起的炎癥患者治療中的療效確切，可盡快恢復(fù)其陰道微生態(tài)環(huán)境，提升其痊愈率，適合在臨床進(jìn)行開展和普及。認(rèn)可了梵必妥由傳統(tǒng)單一抗生素治療轉(zhuǎn)變?yōu)殛幍牢⑸鷳B(tài)調(diào)節(jié)的整體協(xié)同治療的方式。贊揚(yáng)了梵必妥援助項(xiàng)目，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的舉措。隨著對(duì)陰道微生態(tài)健康的關(guān)注與深入研究，相信在不久的將來，必能大幅提升對(duì)女性陰道健康保護(hù)、以及對(duì)HPV感染和宮頸癌病變的預(yù)防。