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梵必妥-廣西醫(yī)學會婦產科學2022年學術年會暨婦科腫瘤微創(chuàng)技術與常見疾病診治新進展學習班圓滿召開

發(fā)布時間：2022-12-12瀏覽量：1758

為加大HPV感染與陰道微生態(tài)知識普及的程度，聚焦對陰道微生態(tài)健康的關注，進一步提高陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療水平，由廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院和柳州市柳鐵中心醫(yī)院舉辦的“廣西醫(yī)學會婦產科學2022年學術年會暨婦科腫瘤微創(chuàng)技術與常見疾病診治新進展學習班”于2022年12月10日-11日在柳州召開。本次會議邀請電子科技大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院/四川省腫瘤醫(yī)院張國楠教授分享《梵必妥-陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療“綠色方案”》，針對陰道微生態(tài)與HPV感染和宮頸癌病變的關系、以及陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療的問題進行專題講座。本次大會為相關醫(yī)務工作者提供了一個相互交流、共同提高、增進友誼的平臺，加強了各級醫(yī)院之間聯(lián)系，并提高了陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療的處理能力，加強住培師資力量。

四川省腫瘤醫(yī)院 張國楠教授

《梵必妥-陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療“綠色方案”》

陰道微生態(tài)體系，由陰道的解剖結構、微生態(tài)菌群、局部免疫及機體的內分泌調節(jié)功能共同組成。陰道微生物菌群種類繁多，相互共生和拮抗，受到體內、外各種因素的影響，參與形成結構復雜的微生態(tài)系統(tǒng)。當陰道菌群的密集度為Ⅱ～Ⅲ級、多樣性為Ⅱ～Ⅲ級、優(yōu)勢菌為乳桿菌、陰道pH值為3.8~4.5、乳桿菌功能正常（過氧化氫分泌正常）、白細胞酯酶等陰性時，定義為陰道微生態(tài)正常。

當陰道菌群的密集度、多樣性、優(yōu)勢菌、陰道分泌物白細胞計數(shù)等炎癥反應指標、pH值和乳桿菌功能任何一項出現(xiàn)異常，即診斷為微生態(tài)失調狀態(tài)。目前研究認為，微生態(tài)失調狀態(tài)大部分是暫時性的，機體抵抗力好轉即可恢復正常；當外來病原微生物增加或機體抵抗力下降，可導致疾病的出現(xiàn)，如BV、VVC、滴蟲陰道炎等。研究表明月經、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴數(shù)、性交頻率、月經期應用衛(wèi)生用品的方式（衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條）等，都會影響陰道菌群的構成。

目前陰道炎癥治療面臨巨大挑戰(zhàn)，治愈率不足60%、且復發(fā)率高達50%，我國每年約有一億人次陰道炎癥反復發(fā)作的女性，嚴重威脅女性生殖健康。陰道微生態(tài)失調是陰道炎癥最為重要的影響因素，研究表明，99.3%門診患者存在陰道微生態(tài)失調。如果陰道微生態(tài)未恢復正常，即使陰道分泌物檢查主要指標恢復正常，復發(fā)的可能性依舊很大。綜上所述，恢復陰道微生態(tài)平衡是陰道感染治療的最終目標之一。

在學術分享過程中，張國楠教授詳細講解了陰道微生態(tài)的共識，分析陰道炎癥與陰道微生態(tài)的關系，結合陰道炎癥診療現(xiàn)狀和臨床困境，給出了陰道炎癥治療觀點，即重建陰道優(yōu)勢菌乳桿菌是恢復陰道微生態(tài)平衡的核心。并解讀了依據(jù)陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療的專用制劑——梵必妥，作為陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療的“綠色方案”。

張國楠教授著重分析了陰道微生態(tài)調節(jié)的原理，并講解了梵必妥的研發(fā)機制及核心組分：滲透壓調節(jié)液使乳桿菌大量增殖、乳酸可快速恢復弱酸環(huán)境、卡波姆&甘油類雌激素快速修復受損黏膜、PBS緩沖液改善陰道微生態(tài)滲透壓，“四管齊下”快速恢復健康的環(huán)境，從而降低炎癥的反復發(fā)作以及縮短病程。對陰道微生態(tài)調節(jié)與炎癥治療在臨床中的實際問題和應用方法，張國楠教授都給予了專業(yè)解答。

乳桿菌在維持女性正常的陰道微生態(tài)環(huán)境、防御生殖道感染方面發(fā)揮著關鍵的作用。保持乳桿菌數(shù)量及功能狀態(tài)正?？梢缘钟陨车栏腥?。如果宿主受到體內外眾多因素干預影響，引起乳桿菌數(shù)量減少或者功能失常，就會造成陰道菌群組成結構發(fā)生變化，導致微生態(tài)失衡。有研究表明，陰道菌群失衡會增加宮頸高危型HPV的易感性，促進CIN的形成，進而導致宮頸癌的發(fā)生。通常，HPV陽性的女性陰道內乳桿菌數(shù)量減少，陰道pH值升高，導致微生物多樣性增加。

陰道微生態(tài)系統(tǒng)是人體四大生態(tài)系統(tǒng)中較為復雜的系統(tǒng)，也是目前成為研究熱點的一個系統(tǒng)。了解陰道微生態(tài)的相關知識至關重要，充分利用陰道微生態(tài)評價體系，從微生態(tài)角度重新審視陰道感染性疾病，全面評價陰道感染及治療前后的陰道微生態(tài)狀況，指導臨床達到恢復陰道微生態(tài)環(huán)境正常這一最終目標。

最后，與會專家再次肯定了梵必妥用于因陰道微生態(tài)失調而引起的炎癥患者治療中的療效確切，可盡快恢復其陰道微生態(tài)環(huán)境，提升其痊愈率，適合在臨床進行開展和普及。認可了梵必妥由傳統(tǒng)單一抗生素治療轉變?yōu)殛幍牢⑸鷳B(tài)調節(jié)的整體協(xié)同治療的方式。贊揚了梵必妥援助項目，減輕患者經濟負擔的舉措。隨著對陰道微生態(tài)健康的關注與深入研究，相信在不久的將來，必能大幅提升對女性陰道健康保護、以及對HPV感染和宮頸癌病變的預防。