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瑞琳他抗-中國(guó)·哈爾濱第八屆婦科微創(chuàng)技術(shù)熱點(diǎn)問(wèn)題及新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)圓滿召開(kāi)

發(fā)布時(shí)間:2022-08-07瀏覽量:1690

隨著婦科微創(chuàng)技術(shù)在婦科臨床的廣泛應(yīng)用,為了提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科專業(yè)醫(yī)師微創(chuàng)技術(shù)操作技能,為廣大婦科同仁提供一個(gè)交流的平臺(tái),解決與討論婦科醫(yī)生在臨床上遇到的熱點(diǎn)及困惑問(wèn)題。于2022年8月6日在黑龍省哈爾濱市召開(kāi)《第八屆婦科微創(chuàng)技術(shù)熱點(diǎn)問(wèn)題及新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)》,會(huì)議由哈爾濱市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦,由哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院承辦。特邀我國(guó)宮腔鏡技術(shù)奠基人夏恩蘭教授等國(guó)內(nèi)專家,共話婦科微創(chuàng)領(lǐng)域的熱點(diǎn)及焦點(diǎn)問(wèn)題,同時(shí)開(kāi)展宮腔鏡技術(shù)及宮頸機(jī)械冷刀操作規(guī)范治療手把手學(xué)習(xí)班。瑞琳他抗作為唯一抗HPV產(chǎn)品受邀參會(huì),由黑龍江省主委哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李佩玲教授親自解讀。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院  李佩玲教授

《瑞琳他抗—持續(xù)性高危型HPV感染的診治現(xiàn)狀思考》

人乳頭瘤病毒( HPV)是最常見(jiàn)的性傳播病毒,男性及女性均可感染,與生殖道及口咽部的惡性腫瘤及癌前病變密切相關(guān),約占人類全部惡性腫瘤中的4.5%,其中子宮頸癌發(fā)生率最高,構(gòu)成85%HPV相關(guān)腫瘤,在女性生殖道腫瘤中高居首位。全球每年新發(fā)子宮頸癌病例約57萬(wàn),死亡病例31.1萬(wàn),約90%病例發(fā)生于中低收入國(guó)家。與此同時(shí),子宮頸癌的發(fā)病年齡明顯年輕化,從原來(lái)的40~50歲提前至35歲左右,嚴(yán)重威脅著女性的生殖健康和生命安全。高危型HPV的持續(xù)感染及其DNA人類基因組的整合,是子宮頸癌的關(guān)鍵致癌基礎(chǔ)及機(jī)制,針對(duì)HPV感染的預(yù)防與治療是形成子宮頸癌精準(zhǔn)防治體系的關(guān)鍵與突破口。

目前已知的HPV型別有200余種,涉及生殖道感染相關(guān)者僅40余種。常見(jiàn)的高危型HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個(gè)型別;疑似高危型HPV有26、53、66、67、68、70、73、82共8個(gè)型別。上述型別的HPV感染與子宮頸癌及高級(jí)別外陰、陰道、子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變相關(guān)。

縱觀所有的研究,高危型HPV感染的中位持續(xù)時(shí)間為9.3個(gè)月,具體到型別上,HPV31的中位時(shí)間14.4個(gè)月,HPV33中位時(shí)間為12.5個(gè)月,HPV16中位時(shí)間為12.4個(gè)月,HPV18中位時(shí)間9.8個(gè)月。Stensen等的觀點(diǎn)則認(rèn)為,持續(xù)性高危型 HPV感染定義為2個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)檢測(cè)到同一型別高危型HPV陽(yáng)性,時(shí)間間隔應(yīng)>12個(gè)月。

大會(huì)上,李佩玲教授講解了HPV感染處理的新進(jìn)展和目前國(guó)內(nèi)外與HPV相關(guān)的前沿研究,并進(jìn)一步講解了HPV的致癌機(jī)制,對(duì)臨床上HPV感染治療的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié),其中對(duì)HPV患者的感染人群分布、感染癥狀和因素、篩查和診療技術(shù)等方面進(jìn)行了分析,并講解了依據(jù)HPV病毒特點(diǎn)的預(yù)防與治療性產(chǎn)品——瑞琳他抗,作為在臨床上系統(tǒng)治療HPV感染的優(yōu)選方案。

李佩玲教授分析了HPV病毒在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備,并講解了瑞琳他抗的研發(fā)機(jī)制及核心成分,是以卵黃免疫球蛋白(IgY抗體)為核心的生物耗材。對(duì)已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復(fù)感染的患者,及物理與手術(shù)治療尚無(wú)法轉(zhuǎn)陰的患者、尖銳濕疣術(shù)后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對(duì)HPV感染和宮頸疾病在臨床中的實(shí)際問(wèn)題和應(yīng)用方法,李佩玲教授都給予了一一解答。

高危型HPV感染類型的不同可影響宮頸癌的病理組織及分化程度,對(duì)明確其不同HPV基因型致病機(jī)制提供理論數(shù)據(jù),有望為宮頸癌的治療提供新的思路和方法。需準(zhǔn)確評(píng)估宮頸癌患者高危型HPV感染情況,因?yàn)椴±斫M織為腺癌或特殊病理組織類型及有脈管浸潤(rùn)者易于發(fā)生高危型HPV感染,所以術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察及隨訪。

對(duì)于宮頸癌的發(fā)生其相關(guān)的其他因素主要有:(1)性行為:女性開(kāi)始性生活的年齡比較小,在身體還未完全發(fā)育成熟的情況開(kāi)始性生活,有的女性還有多個(gè)性伴侶。(2)月經(jīng)以及分娩:女性在經(jīng)期期間,未注重個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)期不穩(wěn)定,早婚、早育以及多產(chǎn)等。(3)性生活:通過(guò)性生活而傳播的疾病,導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮頸炎癥,不及時(shí)治療對(duì)宮頸產(chǎn)生長(zhǎng)期的刺激。(4)吸煙:因吸煙會(huì)攝入尼古丁,降低女性機(jī)體對(duì)外界感染的體抗力,影響對(duì)HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生特別是鱗癌的發(fā)生率增加。(5)長(zhǎng)期服口服避孕藥:女性患者服用口服避孕藥在8年以上,其宮頸癌特別是腺癌的發(fā)病率與正常女性相比增加兩倍。(6)免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致機(jī)體自身免疫出現(xiàn)缺陷,以及有器官移植術(shù)史的女性因長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率。

最后,與會(huì)專家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宮頸疾病診治中的重要性,贊揚(yáng)了瑞琳他抗攜手基金會(huì)援助項(xiàng)目、商業(yè)保險(xiǎn)等最大程度減輕患者負(fù)擔(dān)的舉措。隨著對(duì)HPV與宮頸癌研究的深入,相信在不久的將來(lái),必能大幅提升宮頸癌的治療效果,人類終將不再畏懼宮頸癌。