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梵必妥-?玉林醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會2023年學術(shù)年會暨玉林市婦科疾病診治新進展學習班圓滿召開

發(fā)布時間:2023-05-28瀏覽量:3281

為加強婦產(chǎn)科學術(shù)交流,促進婦產(chǎn)學科的進步與發(fā)展,提高婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的臨床診、治、防能力,玉林醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會于2023年5月27日在玉林市舉辦了2023年學術(shù)年會暨玉林市婦科疾病診治新進展學習班。本次會議由玉林醫(yī)學會主辦,玉林市第一人民醫(yī)院承辦。會議邀請了省內(nèi)外知名專家,就婦科內(nèi)窺鏡技術(shù)、婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌等相關(guān)疾病的診療新進展及熱點問題進行專題講座。本次會議特邀天津市第一中心醫(yī)院瞿全新教授講解《HPV病毒感染治療新進展》,廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院趙仁峰教授講解《梵必妥-陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療“綠色方案”》。

學術(shù)分享

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 趙仁峰教授

《梵必妥-陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)與炎癥治療“綠色方案”》

細菌性陰道?。˙V)是陰道內(nèi)菌群失調(diào)、正常寄居的乳桿菌減少、而代之以加德納菌及其他厭氧菌異常增多的一種混合感染,位居女性下生殖道感染第一位,目前,BV主要以藥物治療為主,臨床常用抗生素進行治療,療效確切,但停藥后易復(fù)發(fā)和繼發(fā)其它感染,這可能與BV患者陰道微生態(tài)環(huán)境受到破壞,且抗生素治療在殺滅致病菌的同時,并未改善、甚至加重了陰道微生態(tài)環(huán)境的紊亂有關(guān),因此,抗生素治療后補充微生態(tài)制劑恢復(fù)陰道微環(huán)境平衡增強陰道抵抗力已成為學者的共識。

外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC)是由致病菌假絲酵母菌引起的生殖道感染疾病,為婦科常見的外陰陰道炎癥之一。相關(guān)研究資料表明,大約有75%的婦女在其一生中至少患過1次VVC,發(fā)病過2次及以上的婦女達45%左右。近些年來,VVC發(fā)病率較細菌性陰道病逐年上升,尤其是外陰瘙癢、灼痛等嚴重影響日常生活。目前國內(nèi)外主要的治療方法是應(yīng)用抗真菌藥物對因治療,有一定的臨床療效,但仍有部分患者有再次復(fù)發(fā)的可能。因此,醫(yī)務(wù)工作者一直在尋求更為有效的臨床治療途徑。

趙仁峰教授講解了陰道微生態(tài)與陰道炎癥治療的相關(guān)共識,肯定了梵必妥在陰道炎癥治療中的有效作用,并詳細解讀了梵必妥的產(chǎn)品作用機制??ú肪哂性龀硇裕髂z具有延伸成膜性,能夠形成保護膜,加快修復(fù)炎癥患者的陰道黏膜;富含的益生元組合有助于陰道內(nèi)乳酸桿菌等有益菌的繁殖,可抑制致病菌的生長,恢復(fù)陰道微環(huán)境平衡增強陰道抵抗力。趙仁峰教授肯定了梵必妥在幫助陰道炎癥患者恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡中的療效確切。

天津市第一中心醫(yī)院 瞿全新教授

《梵必妥-HPV病毒感染治療新進展》

乳桿菌在維持女性正常的陰道微生態(tài)環(huán)境、防御生殖道感染方面發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。在健康女性陰道內(nèi)有著各種各樣的微生物,其中以乳桿菌為主,保持乳桿菌數(shù)量及功能狀態(tài)正??梢缘钟陨车栏腥尽H绻拗魇艿襟w內(nèi)外眾多因素干預(yù)影響,引起乳桿菌數(shù)量減少或者功能失常,就會造成陰道菌群組成結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導(dǎo)致微生態(tài)失衡。有研究表明,陰道菌群失衡會增加宮頸高危型HPV的易感性,促進CIN的形成,進而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。通常,HPV陽性的女性陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少,陰道pH值升高,導(dǎo)致微生物多樣性增加。

有研究發(fā)現(xiàn),高危型HPV感染者陰道菌群中乳桿菌的數(shù)量比HPV陰性者明顯減少,而加德納菌等多種厭氧菌過度增殖,說明陰道菌群失衡與宮頸高危型HPV感染之間存在相關(guān)性。由此可見,當乳桿菌豐度下降或比例失調(diào)時,陰道局部抵抗力減弱,有利于HPV定植,影響HPV感染和清除。乳桿菌通過調(diào)節(jié)HPV致癌基因抑制宮頸癌細胞的活力。有研究將乳桿菌與正常子宮頸細胞進行共培養(yǎng),未見明顯細胞毒性,然而將乳桿菌與宮頸癌細胞進行共培養(yǎng)后,卻表現(xiàn)出明顯抑制宮頸癌細胞增殖生長的作用,表明乳桿菌對于宮頸癌細胞具有抑制作用。

瞿全新教授分享了目前國內(nèi)外與HPV相關(guān)的前沿研究,并進一步分析了陰道微生態(tài)與宮頸HPV感染的關(guān)系。依據(jù)HPV陽性后陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少這一特點,瞿全新教授提出從改善陰道微生態(tài)的失衡狀態(tài),尋找防治HR-HPV持續(xù)感染的新思路,梵必妥中的滲透壓調(diào)節(jié)液富含益生元組合,可促進乳桿菌絕對數(shù)量的數(shù)十倍增長,從而減少持續(xù)感染HPV的風險,肯定了梵必妥對于預(yù)防HPV的持續(xù)性感染的協(xié)同作用。

隨著陰道微生態(tài)概念的引入,從整體觀、平衡觀評價陰道微生態(tài)環(huán)境的理念逐漸被人們所認知。目前,臨床上能夠明確診斷和不明原因的陰道炎癥,都存在不同程度的陰道微生態(tài)失調(diào)。利用微生物學基礎(chǔ)研究以及臨床婦產(chǎn)科感染性疾病的臨床研究的結(jié)果,我們建立了陰道微生態(tài)的臨床評價體系。陰道微生態(tài)的臨床評價體系是通過描述陰道菌群的密集度、多樣性、優(yōu)勢菌、機體炎性反應(yīng)和原因菌形態(tài)學5個方面,并結(jié)合陰道pH值、過氧化氫、白細胞酯酶等功能指標,對陰道微生態(tài)環(huán)境進行全面評價。

最后,與會專家再次肯定了梵必妥將以殺滅微生物為主的治療方法變?yōu)樵黾右嫔?、恢?fù)陰道正常微生態(tài)環(huán)境為目的的新型治療理念,給現(xiàn)有陰道炎癥的診斷與治療帶來新的思路。贊揚了梵必妥援助項目,減輕患者經(jīng)濟負擔的舉措。隨著陰道感染診斷治療思路的不斷突破,相信在不久的將來,必能大幅提升對女性陰道健康的保護,從而進一步加強對HPV感染和宮頸癌病變的預(yù)防。