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女性陰道微生物菌群種類繁多、數(shù)量龐大，相互共生、拮抗，共同維持陰道微生態(tài)的動(dòng)態(tài)平衡。正常情況下，乳桿菌是陰道微生物中的優(yōu)勢(shì)菌，其重要作用在于分解陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原生成乳酸，維持陰道的酸性環(huán)境，保護(hù)陰道免受病原體及其他非正常定植微生物的感染。HPV在低pH的環(huán)境下難以高效復(fù)制，故正常的陰道酸性環(huán)境本身可抑制病毒生長繁殖，促進(jìn)其被機(jī)體清除。

陰道微生態(tài)的檢測(cè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)不僅能夠診斷臨床常見類型的陰道感染，還能夠?qū)δ壳芭R床上僅存在“外陰瘙癢、白帶增多”等癥狀，但傳統(tǒng)陰道分泌物常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)特殊病原微生物的陰道感染患者進(jìn)行微生態(tài)評(píng)價(jià)，從而提高臨床診斷率。全面評(píng)價(jià)陰道微生態(tài)環(huán)境，在診斷明確的基礎(chǔ)上，實(shí)施促進(jìn)陰道微生態(tài)平衡的療法。

吳大保教授指出：對(duì)于陰道感染，除按照診治指南進(jìn)行針對(duì)病原微生物的藥物治療外，還應(yīng)該通過應(yīng)用各種黏膜修復(fù)劑幫助修復(fù)陰道黏膜，應(yīng)用陰道微生態(tài)制劑恢復(fù)以有功能的乳桿菌為主的弱酸性環(huán)境，促進(jìn)陰道微生態(tài)的平衡和免疫調(diào)節(jié)，減少陰道感染的反復(fù)發(fā)作。梵必妥中的乳酸可快速恢復(fù)弱酸環(huán)境，修正陰道pH恢復(fù)；卡波姆&甘油可以起到類雌激素的作用，快速修復(fù)粘膜損傷；不僅能維穩(wěn)乳桿菌在陰道菌群中的優(yōu)勢(shì)地位，還可調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)，阻止病原微生物定植，降低炎癥的反復(fù)發(fā)作以及縮短病程。

高危型HPV持續(xù)感染是發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌的必要條件，對(duì)高危型HPV持續(xù)感染應(yīng)盡早采取醫(yī)療干預(yù)措施，以阻斷宮頸癌前病變及宮頸癌變的發(fā)生。恢復(fù)和保證陰道微生態(tài)處于平衡狀態(tài)、增加陰道局部抵抗能力對(duì)于防御HPV感染及促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰尤為重要。

李青教授提出從改善陰道微生態(tài)的失衡狀態(tài)，尋找防治HR-HPV持續(xù)感染的新思路，梵必妥婦科流體敷料通過在陰道壁形成一層護(hù)膜，將陰道壁與外界細(xì)菌物理隔離，從而阻止病原微生物定植。快速恢復(fù)健康的陰道微生態(tài)環(huán)境、加速黏膜修復(fù)、降低炎癥的反復(fù)發(fā)作，提高陰道局部的抵抗能力。李青教授肯定了梵必妥對(duì)于預(yù)防HPV的持續(xù)性感染的協(xié)同作用。

乳桿菌在維持女性正常的陰道微生態(tài)環(huán)境、防御生殖道感染方面發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。在健康女性陰道內(nèi)有著各種各樣的微生物，其中以乳桿菌為主，保持乳桿菌數(shù)量及功能狀態(tài)正?？梢缘钟陨车栏腥?。有研究表明，陰道菌群失衡會(huì)增加宮頸高危型HPV的易感性，促進(jìn)CIN的形成，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。通常，HPV陽性的女性陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少，陰道pH值升高，導(dǎo)致微生物多樣性增加。

大會(huì)上，吳翠松教授講解了HPV感染處理的新進(jìn)展和目前國內(nèi)外與HPV相關(guān)的前沿研究，并進(jìn)一步講解了HPV的致癌機(jī)制，依據(jù)HPV陽性后陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少這一特點(diǎn)，吳翠松教授推薦了梵必妥這一陰道專用微生態(tài)制劑，梵必妥中的滲透壓調(diào)節(jié)液富含益生元組合，可促進(jìn)乳桿菌絕對(duì)數(shù)量的數(shù)十倍增長，穩(wěn)固乳酸菌在陰道菌群中的優(yōu)勢(shì)地位，從而減少持續(xù)感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。

HPV感染細(xì)胞后，為了維持自身基因組的復(fù)制和表達(dá)，通過癌蛋白E5、E6和E7的作用對(duì)宿主的細(xì)胞周期進(jìn)行干擾，使得宿主細(xì)胞持續(xù)增殖、無法脫落，這是導(dǎo)致宿主細(xì)胞持續(xù)分裂成疣狀病變或發(fā)展為癌癥的主要原因。此外，在有絲分裂的過程中，HPV基因組通過非同源重組整合入宿主基因，通常引起E2編碼基因區(qū)斷裂，進(jìn)一步增強(qiáng)癌蛋白E6和E7的表達(dá)。

張玉艷教授分析了E6和E7在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備，并講解了瑞琳他抗的研發(fā)機(jī)制及核心成分：抗HPV-E6/E7小分子抗體通過細(xì)胞穿膜專利技術(shù)進(jìn)入受感染細(xì)胞，與致癌基因E6/E7蛋白特異性結(jié)合，將其抑滅失活。從而達(dá)到阻斷高危HPV病毒感染，降低HPV病毒載量，清除病變宿主細(xì)胞，防止宮頸病變、皮膚病變的效果。

宮頸HPV感染的傳播方式主要為性傳播，性活躍的女性HPV的感染率比較高，但HPV感染并不一定都會(huì)發(fā)展為宮頸癌，多數(shù)HPV感染患者都可以通過自身機(jī)體免疫力將HPV病毒清除，只有少數(shù)HPV感染后機(jī)體免疫力不能把病毒清除掉，成為HPV持續(xù)感染，持續(xù)HPV感染是宮頸癌發(fā)生的高危人群。及早篩查、發(fā)現(xiàn)HPV感染，并進(jìn)行早期干預(yù)與診治，對(duì)于預(yù)防宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生至關(guān)重要。

經(jīng)過深入的交流和討論，與會(huì)專家一致認(rèn)為，改善陰道微生態(tài)可以更顯著地減少持續(xù)感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，以乳桿菌為基礎(chǔ)，聯(lián)合其他抗HPV藥物，可以達(dá)到增加抗HPV和維持陰道微生態(tài)平衡的雙重效果，有望成為今后HPV干預(yù)的研究方向之一。最后，與會(huì)專家認(rèn)可了梵必妥在HPV感染疾病與宮頸癌防治中的協(xié)同作用；贊揚(yáng)了梵必妥援助項(xiàng)目減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的舉措。隨著對(duì)陰道微生態(tài)健康的關(guān)注與深入研究，積極改善陰道內(nèi)環(huán)境微生態(tài)的失衡狀態(tài)，相信在不久的將來，必能對(duì)HPV感染和宮頸癌病變的預(yù)防起到更大更積極的作用。